Οι εξελίξεις στη διαμόρφωση της ευρωπαϊκής νομοθεσίας για το ηλεκτρονικό τσιγάρο

[Knomax]

Ήδη το έχουν σκεφτεί αυτό...η κάποιος πέταξε την ιδέα αυτή περί φορολόγησης...το είχα διαβάσει κάπου στο net.

[WileECoyote]

όμως, υπάρχει και aufto: 

http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?pubRef=-%2F%2FEP%2F%2FNONSGML%2BCOMPARL%2BPE-510.591%2B01%2BDOC%2BPDF%2BV0%2F%2FEN

Το παραπάνω λινκ που παραθέτει η rita είναι η γνώμη της Επιτροπής Νομικών Θεμάτων του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου, η οποία διαβιβάζεται στην Επιτροπή για Θέματα Υγείας (που προωθεί τη νέα οδηγία)

Το σημαντικό για το η.τ. είναι ότι η Επιτροπή Νομικών Θεμάτων θεωρεί ότι τα "Νικοτινούχα προϊόντα" είναι αμφίβολο αν μπορούν να υπαχθούν στην Οδηγία 2001/83/EC και να ταξινομηθούν ως φαρμακευτικά και προτείνει την διαγραφή των σχετικών διατάξεων που θέτουν τέτοιους περιορισμούς με βάση την περιεκτικότητα τους σε νικοτίνη, θεωρεί μάλιστα ότι η σχετική διάταξη, το μόνο που κάνει είναι να απαγορεύει την κυκλοφορία στην αγορά όσων δεν αδειοδοτηθούν ως φαρμακευτικά.

Η σχετική αναφορά λέει τα εξής:
Το άρθρο 18 της πρότασης απαγορεύει (την κυκλοφορία) νικοτινούχων προϊόντων, όπως τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, τα οποία περιέχουν ένα συγκεκριμένο επίπεδο νικοτίνης, αν δεν έχουν άδεια, σύμφωνα με την Οδηγία 2001/83/EC (ως φαρμακευτικά προϊόντα). Είναι, πάντως, αρκετά ασαφές αν αυτά τα προϊόντα (τα οποία είναι πολύ λιγότερο βλαβερά από τα προϊόντα καπνού) μπορούν να θεωρηθούν ότι εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής της Οδηγίας αυτής.
Ως προϊόντα που δεν εμπίπτουν στην Οδηγία, αυτό θα μπορούσε να θεωρηθεί ουσιαστικά απαγόρευση. Η απαγόρευση προϊόντων λιγότερο βλαπτικών από τα καπνικά προϊόντα και τα οποία μπορούν να αποτελέσουν μέσο διακοπής του καπνίσματος, οπωσδήποτε δεν είναι σύμφωνη με τους στόχους προστασίας της δημόσιας υγείας που επιδιώκει η πρόταση

Το αγγλικό κείμενο
Article 18 of the proposal prohibits nicotine-containing products (NCP) such as ecigarettes containing a certain nicotine level if they are not authorised pursuant to Directive 2001/83/EC (the Medicinal Products Directive). It is, however, quite unclear if these products (which are much less harmful than tobacco products) even fall under the scope of the
Medicinal Products Directive.  For products which do not fall under the Directive, this would effectively constitute a ban. Banning products which are less harmful than tobacco products and which can be a means of smoking cessation is certainly not in line with the public health aims of the proposal

[spectrum]

Μήπως υπάρχει συνδυασμός και με αυτό;
http://e-kapnisma.gr/index.php/topic,13543.msg622809.html#msg622809



Αλλαγή του συνδέσμου λόγω συγχώνευσης θεμάτων

[WileECoyote]

Αυτό το τελευταίο είναι η άποψη της Rebecca Taylor (που είναι ευρωβουλευτής των Ελεύθερων Δημοκρατών της Μ.Βρεττανίας) και δημοσιεύθηκε στο σάιτ του κόμματος της.

Το λινκ της rita είναι επίσημη γνώμη της αρμόδιας επιτροπής (Νομικών Θεμάτων) που δημοσιεύτηκε στα πλαίσια της διαδικασίας που προβλέπεται για την ψήφιση της νέας Οδηγίας της ΕΕ. Δεν ξέρω αν λαμβάνεται υποχρεωτικά υπόψη από την Επιτροπή Υγείας που προωθεί την οδηγία, αλλά σίγουρα έχει βαρύνουσα σημασία.

[slammer]

Οι νέοι. όπως και εμείς οι μεγαλύτεροι όταν είμασταν νέοι, εθελοτυφλούν για τις βλαβερές συνέπειες του καπνίσματος... οπότε και γι αυτό δεν βλέπουμε αυξημένο ποσοστό ατμίσματος στις νέες ηλικίες...
Τωρα σε σχέση με την "απαγόρευση" ή "φορολόγιση" τα έχουμε ξαναπεί.... φαίνεται η οδηγία να επικεντρώνεται στα υγρά με νικοτίνη πάνω από 4mg/ml, ουτε πρόκειται να καταργηθούν οι συσκευές, ούτε οι γλυκερίνες, ούτε τα "αρώματα τροφίμων"... τα νικοτινούχα υγρά και οι βάσεις σίγουρα θα μπούν σε ένα πλαίσιο. Τωρα πιο θα ειναι αυτό, θα δείξει.... σιγουρα όμως βαδίζουμε πρός "φορολόγηση" της νικοτίνης.... και του μονοπωλειακού ελέγχου της από φαρμακευτικές εταιρείες...

ΥΓ: Πάρτε κανενα λιτράκι 36αρα να υπάρχει, γιατί θα έρθουν δύσκολες μέρες σύντροφοι.... (αλήθεια λήγουν οι βάσεις και τι σημαίνει μια ληγμένη βάση?)

[Atmos]

Η επιτροπή νομικών θεμάτων όμως δεν το βλέπει εύκολο να απαγορευτούν, όπως βλέπουμε στο παραπάνω μήνυμα τού WileECoyote. Το σκεπτικό τους είναι πολύ πιο κοντά στην κοινή λογική.

EDIT: Ήδη έχουμε και ένα δεδικασμένο στην Εσθονία: http://e-kapnisma.gr/index.php/topic,17091.0.html

[slammer]

Επειδή παίζονται μεγάλα συμφέροντα, και είναι πολλοί αυτοί που ενοχλούνται από το ΗΤ (ο καθένας για τους λόγους τους) πιστεύω ότι θα ασκηθεί μεγάλη πίεση για μια κεντρική απόφαση από την ΕΕ σαν οδηγία... μετά η εφαρμογή στα κράτη-μέλη θα είναι εύκολη με τη λογική της "εναρμόνισης"...
Ελπίζω να μη γίνει αλλά πολύ φοβάμαι ότι κάπως έτσι θα πάει...

[Atmos]

Ακόμα και τα συμφέροντα που παίζονται, .... παίζονται 
http://e-kapnisma.gr/index.php/topic,17189.msg622917.html#msg622917
Πολύ ρευστά όλα.

[slammer]

Όταν κάποιος ισχυρός πολεμάει κάτι νέο τότε
- Στην αρχή που είναι μικρό το αγνοεί
- Στην συνέχεια καθως μεγαλώνει το δυσφημίζει
- και στο τέλος προσπαθεί να το οικιοποιηθεί και να το πολεμίσει εκ των έσω....


κλασικό και επαναλαμβάνεται σε πολλά πράγματα...

[spyrosrg505]

Με μια πρόταση-σταθμό, η Linda McAvan, ειδική εισηγήτρια της ENVI, αρμόδιας Επιτροπής για το Περιβάλλον και την Υγεία του Ευρωκοινοβουλίου, έπειτα από επισταμένη μελέτη και τη διενέργεια ειδικού workshop με την επιστημονική κοινότητα, εισηγείται την ένταξη του ηλεκτρονικού τσιγάρου σε ειδική κατηγορία και, επομένως, την ελεύθερη κυκλοφορία του ως εναλλακτικού προϊόντος καπνίσματος, ικανού να βοηθήσει αποτελεσματικά στον περιορισμό της βλάβης που προκαλεί το κάπνισμα των συμβατικών τσιγάρων.    Στην εισήγησή της, αφού διαπιστώνει ότι δεν πρέπει να υπάρχει κανένας περιορισμός στη διακίνηση των ηλεκτρονικών τσιγάρων, ζητεί την τοποθέτησή τους σε μια νέα ειδική κατηγορία ανάμεσα στα φαρμακευτικά και τα καπνικά.

Η εισήγηση αυτή έρχεται σε συνέχεια αντίστοιχης εισήγησης της επιτροπής JURI (Legal Affairs), αρμόδιας των Νομικών Υποθέσεων του Ευρωκοινοβουλίου. Μάλιστα, η εισηγήτρια σημειώνει χαρακτηριστικά: «Υπάρχουν αποδείξεις ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα μπορούν να βοηθήσουν σε στρατηγικές μείωσης της βλάβης και, επομένως, πρέπει να τους επιτρέπεται να ανταγωνίζονται ελεύθερα τα παραδοσιακά τσιγάρα».

Συγχρόνως, τίθενται και απόλυτα λογικοί περιορισμοί, όπως η απαγόρευση διάθεσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου σε ανηλίκους, αλλά και παράλογοι, όπως η μη δυνατότητα γευστικών επιλογών.

«Το ηλεκτρονικό τσιγάρο δικαιώνεται με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο» δηλώνει σχολιάζοντας την απόφαση ο πρόεδρος του Συνδέσμου Ελληνικών Επιχειρήσεων Ηλεκτρονικού Τσιγάρου (ΣΕΕΗΤ) κ. Δημήτρης Πετρόπουλος και τονίζει την ικανοποίηση του κλάδου. Παράλληλα, όμως, εκτοξεύει και αιχμές για την ορθότητα της κατάργησης των γευστικών επιλογών στο ηλεκτρονικό τσιγάρο, επισημαίνοντας πως «οι γευστικές επιλογές είναι μία από τις παραμέτρους που μπορούν να βοηθήσουν το προϊόν να είναι περισσότερο ανταγωνιστικό έναντι του περισσότερου επιβλαβούς παραδοσιακού τσιγάρου».


Πηγή: http://www.zougla.gr/ygeia/article/apolita-nomimo-to-ilektroniko-tsigaro

[peter derek]

Εμείς οι νομικοί ξέρουμε ότι δεν έχουν τρόπο να το απαγορεύσουν, η Ε.Ε. Ξέρει ότι θα χάσει εάν την στριμώξουμε στο ΔΕΚ Εάν βγάλει οδηγία, άρα κάνει αυτό που υπαγορεύει η διασταλτικη ερμηνεία : το "υιοθετεί" το προστατεύει, το υποστηρίζει για να το ελέγχει 

[markos78]

Εγώ πάντως πιστεύω παιδιά πως θα έχει αίσιο τέλος όλη αυτή η ιστορία.Επίσης πολύς κόσμος έχει ξυπνήσει πλέον και δέν τρώει κουτόχορτο,οπότε λογικά θα βρούν μία συμβιβαστική λύση..

[WileECoyote]

Ολόκληρη η πρόταση της Linda McAvan στην οποία αναφέρθηκε παραπάνω ο spyrosg505 είναι η εξής (πρόκειται για το άρθρο 18 της νέας Οδηγίας για τα προϊόντα καπνού, που θεωρούσε φαρμακευτικά προϊόντα όσα είχαν περιεκτικότητα σε νικοτίνη πάνω από 4mg/ml) :

1.Τα νικοτινούχα προϊόντα μπορούν να κυκλοφορούν μόνο εφόσον αδειοδοτηθούν σύμφωνα με
α)την Οδηγία 2001/83/ΕC ή
β)Την απλοποιημένη διαδικασία των παραγράφων 2 και 3.

2. Σύμφωνα με την απλοποιημένη διαδικασία τα Κράτη-Μέλη θα απαιτούν από τους κατασκευαστές και εισαγωγείς των νικοτινούχων προϊόντων να υποβάλουν αίτηση για άδεια κυκλοφορίας, η οποία θα περιλαμβάνει τα εξής:
α)Αποδείξεις ότι το προϊόν είναι κατασκευασμένο σύμφωνα με τις αρχές και τις κατευθύνσεις της Ορθής Κατασκευαστικής Πρακτικής (Good Manufacturing Practice)
β)Λεπτομερή περιγραφή του υπό κρίση προϊόντος, η οποία θα συμπεριλαμβάνει όλα τα συστατικά και τις ποσότητες τους, καθώς και πληροφορίες για τις εκπομπές τους
γ)Ένα σχέδιο Διαχείρισης Κινδύνου, που θα συμπεριλαμβάνει και σύστημα παρακολούθησης και καταγραφής οποιωνδήποτε δυσμενών αντιδράσεων (παρενεργειών)
Τα Κράτη Μέλη θα έχουν το δικαίωμα να επιβάλουν τέλος για την επεξεργασία της αίτησης. Θα μπορούν επίσης να απαιτήσουν από τους κατασκευαστές ή τους εισαγωγείς να προχωρήσουν σε περισσότερες δοκιμές ή να παράσχουν περισσότερες πληροφορίες. Κάθε Κράτος-Μέλος θα λάβει δεόντως υπόψη τις εγκρίσεις που χορηγούνται προηγουμένως από άλλα Κράτη-Μέλη.

3.Για τα προϊόντα που αδειοδοτούνται υπό την απλοποιημένη διαδικασία, τα Κράτη-Μέλη θα πρέπει να πιστοποιούν ότι πληρούνται οι ακόλουθες συνθήκες:
α)Το προϊόν έχει σαφή σήμανση για την περιεχόμενη νικοτίνη, οδηγίες χρήσης, οδηγίες για την αναφορά παρενεργειών και λεπτομέρειες για τον κατασκευαστή του.
β)Κάθε μονάδα προϊόντος και κάθε εξωτερική συσκευασία θα φέρει την ακόλουθη προειδοποίηση: Το προϊόν προορίζεται για χρήση από ήδη καπνιστές άνω των 18, ως εναλλακτικός τρόπος καπνίσματος. Περιέχει νικοτίνη, η οποία είναι μια εξαιρετικά εθιστική ουσία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν είστε έγκυος, θηλάζετε, αν είστε αλλεργικός στη νικοτίνη ή στην προπυλενική γλυκόλη ή αν έχετε υψηλή πίεση.
γ)Γεύσεις δεν θα επιτρέπονται
δ)Η πώληση του προϊόντος θα υπόκειται στους ίδιους περιορισμούς για την ηλικία που ισχύουν και για τα προϊόντα κανού στο κάθε Κράτος-Μέλος
ε)Τα προϊόντα θα επιτρέπεται να κυκλοφορούν εκτός φαρμακείων
στ)Η διαφήμιση και προώθηση θα ρυθμιστούν κατάλληλα

4.Τα Κράτη-Μέλη θα παρακολουθούν την εξέλιξη της αγοράς των νικοτινούχων προϊόντων, συμπεριλαμβανομένης και οποιασδήποτε προόδου ως προς την μείωση του κινδύνου (ΣΣ απο τον καπνό), καθώς και τις αποδείξεις ότι λειτουργεί ως "πύλη" των νέων (ΣΣ προς το κάπνισμα). Με βάση τα στοιχεία αυτά, η Επιτροπή θα αναφέρει σχετικά στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και το Συμβούλιο 5 χρόνια μετά την ενεργοποίηση της Οδηγίας αυτής. Η αναφορά θα αξιολογεί αν χρειάζονται τροποποιήσεις της Οδηγίας αυτής.


Πρόκειται σίγουρα για θετική εξέλιξη, ωστόσο υπάρχουν κάποια σημεία που μένει να δούμε που μπορούν να οδηγήσουν αν εφαρμοστούν:

Το βασικό σημείο που θα προκαλέσει αντιδράσεις είναι βέβαια η απαγόρευση των γεύσεων - προφανώς προτείνεται με το σκεπτικό να μην γίνεται το ητ ελκυστικό στους νέους, αλλά είναι ένα μεγάλο βήμα πίσω που θα αποτρέψει ένα πολύ μεγάλο ποσοστό καπνιστών από το να το δοκιμάσουν.

Το δεύτερο είναι η Ορθή Κατασκευαστική Πρακτική, σύμφωνα με την οποία απαιτείται να έχει κατασκευαστεί το προϊόν. Πρόκειται για ρυθμίσεις που αφορούν φαρμακευτικά προϊόντα και είναι βασισμένες σε αρκετά αυστηρά πρότυπα. Οπωσδήποτε σαν καταναλωτές, χρειαζόμαστε προϊόντα που παρασκευάζονται με τις ενδεδειγμένες προδιαγραφές, αλλά με την πρόταση αυτή, οι προδιαγραφές πλησιάζουν αυτές της φαρμακοβιομηχανίας, είναι δε απορίας άξιο πως θα εφαρμοστούν πχ για τις μπαταρίες.

Ένα άλλο σημείο είναι το θέμα των εκπομπών. Το σωστό θα είναι να γίνει εκτεταμένη έρευνα των εκπομπών του ατμού του η.τ, από την οποία μόνο ωφελημένοι μπορούμε να βγούμε, και στη συνέχεια να τεθούν κάποια όρια. Το να είναι υποχρεωμένος ο κατασκευαστής να αναγράφει τις εκπομπές, εκτός του ότι είναι μάλλον δύσκολο να γίνει με αξιοπιστία αυτή τη στιγμή, δεν προσφέρει κάτι, αν δεν υπάρχει μέτρο σύγκρισης.

Το Σχέδιο Διαχείρισης Κινδύνου επίσης μπορεί θεωρητικά να θέσει αρκετά εμπόδια στην αγορά του η.τ., αφού πρέπει να περιλαμβάνει μεταξύ άλλων την παρακολούθηση και την δυνατότητα ανάκλησης των προϊόντων, πράγμα μάλλον δύσκολο για τις μικροεπιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στον χώρο.

Με την πρόταση αυτή βελτιώνονται οι προϋποθέσεις κυκλοφορίας του η.τ., αλλά και πάλι (λόγω της προσπάθειας να συμπεριληφθούν στοιχεία τόσο από τις ρυθμίσεις για τα φαρμακευτικά, όσο και τα καπνικά προϊόντα) εξακολουθούν να παραμένουν δυσανάλογα μεγάλοι περιορισμοί σε σχέση με το τσιγάρο.

[vagskarm]

Πιστεύω ότι στην πορεία της διαδικασίας θα καταπέσει η απαγόρευση των γεύσεων, γιατί με αυτό το σκεπτικό θα ακολουθήσει απαγόρευση των γλυκών στην Ε.Ε ή ότι άλλο νόστιμο είναι και βλαβερό μακροπρόθεσμα ?

[petra]

Αμερικάνος γιατρός κατηγορεί το Γερμανικό Ερευνητικό Κέντρο Καρκίνου ότι με ψευδείς ισχυρισμούς ότι η εισπνοή γλυκερίνης προκαλεί λιποειδή πνευμονία προσπαθεί να επηρεάσει το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο στην επικείμενη απόφασή του για τα προϊόντα καπνού και το η.τ.

Ολόκληρο το άρθρο από το blog
http://tobaccoanalysis.blogspot.gr/2013/05/german-cancer-research-center-lies.html 


Ευχαριστούμε τον Mulder για την επισήμανση του άρθρου

Το Γερμανικό Ερευνητικό Κέντρο Καρκίνου ψεύδεται σχετικά με τις επιπτώσεις του η.τ. στην υγεία, για να τρομάξει τους χρήστες και να επηρεάσει με άδικο τρόπο την οδηγία της ΕΕΣύμφωνα με το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο, η εισπνοή γλυκερίνης μπορεί να προκαλέσει λιποειδική πνευμονία. Η λιποειδική πνευμονία είναι μια μορφή πνευμονίας - φλεγμονή των πνευμόνων - κατά την οποία τα λιπίδια (έλαια) συσσωρεύονται στο βρογχικό δένδρο. Μπορεί να προκληθεί από εξωγενείς παράγοντες, όπως η εισπνοή των ελαίων.
Μια έκθεση για το η.τ. από το γερμανικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου αναφέρει: "Η γλυκερίνη μπορεί να προκαλέσει λιποειδική πνευμονία κατά την εισπνοή."
Αυτό είναι ένας σοβαρός ισχυρισμός, διότι αν αληθεύει, τότε η χρήση των ηλεκτρονικών τσιγάρων θα είναι αρκετά ανασφαλής. Η γλυκερίνη είναι κοινό συστατικό της τεράστιας πλειοψηφίας των ηλεκτρονικών τσιγάρων στην αγορά και εισπνέεται σε σημαντικές ποσότητες από τους χρήστες η.τ. Εάν η εισπνοή γλυκερίνης θα μπορούσε να προκαλέσει λιποειδική πνευμονία, η χρήση του η.τ. θα ήταν εξαιρετικά επικίνδυνη. Για την ακρίβεια, αν ο ισχυρισμός του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο είναι αληθής, θα πρέπει να αντιστρέψω την εισήγησή μου ότι αυτά τα προϊόντα είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση για τη διακοπή του καπνίσματος.
Ο κύριος σκοπός της δημοσίευσης αυτής της έκθεσης από το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο ήταν να επηρεάσει τις επικείμενες συζητήσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης σχετικά με την πρόταση οδηγίας για τα προϊόντα καπνού. Το αρχικό σχέδιο της εν λόγω οδηγίας απαγορεύει τα ηλεκτρονικά τσιγάρα. Βασισμένο εν μέρει στο συμπέρασμα ότι η εισπνοή ενός από τα πιο κοινά συστατικά σε ηλεκτρονικά τσιγάρα προκαλεί λιποειδικήπνευμονία, η έκθεση συνιστά ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα πρέπει να απαγορευθούν, εκτός εάν αποδειχθεί με κλινικές δοκιμές ότι είναι ασφαλή. Ωστόσο, αν είναι αλήθεια ότι η αναπνοή γλυκερίνης προκαλεί λιποειδική πνευμονία, τότε τα προϊόντα αυτά δεν θα εγκρίνονταν ποτέ (και δεν πρέπει να εγκριθούν) ως φάρμακα ή συσκευές διακοπής του καπνίσματος.

Η υπόλοιπη ιστορία
Μια και σημείωσα ότι η εισπνοή γλυκερίνης προκαλεί λιποειδική πνευμονία, θα αποσύρω την υποστήριξή μου στο η.τ. ως προϊόν υποβοήθησης διακοπής του καπνίσματος και μια και το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο ισχυρίζεται ότι η γλυκερίνη προκαλεί λιποειδική πνευμονία, νομίζω είναι η κατάλληλη ώρα για να κάνω μια σημαντική ανακοίνωση:

Αποσύρω τώρα  την υποστήριξή μου στο η.τ. ως βιώσιμο και σχετικά ασφαλές προϊόν διακοπής του καπνίσματος.

Ακύρωστε το αυτό.

Επειδή υπάρχει το υπόλοιπο της ιστορίας.

Το υπόλοιπο της ιστορίας είναι ότι το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο ψεύδεται.

Δεν είναι αληθές ότι η γλυκερίνη προκαλεί, ή μπορεί να προκαλέσει λιποειδική πνευμονία. Στην πραγματικότητα, είναι αδύνατο η εισπνοή γλυκερίνης  να προκαλέσει λιποειδική πνευμονία.
 
 
Ο λόγος;

Η λιποειδική πνευμονία προκαλείται από την εισπνοή ελαίων. Αλλά η γλυκερίνη δεν είναι λάδι!

Η βασική χημεία μας λέει ότι η γλυκερίνη είναι αλκοόλη. Συγκεκριμένα, είναι μια πολυαλκοόλη, η οποία είναι μία ένωση με πολλαπλές ομάδες υδροξυλίου. Η υδροξυλομάδα (ΟΗ) είναι το σήμα κατατεθέν μίας αλκοόλης. Τα έλαια, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζονται από την παρουσία είτε μίας καρβοξυλομάδας (COOH) ή μιας στερόλης. Το συμπέρασμα είναι ότι η γλυκερίνη δεν είναι ένα έλαιο, αλλά μία αλκοόλη.

Στην πραγματικότητα, η γλυκερίνη είναι διαλυτή στο νερό και το αλκοόλ (οινόπνευμα), αλλά όχι στο πετρέλαιο. Αυτό συμβαίνει λόγω των τριών ομάδων υδροξυλίου.

Εάν η γλυκερίνη ήταν στην πραγματικότητα μια αιτία λιπώδους πνευμονίας, ο FDA δεν θα είχε εγκρίνει την ευρεία χρήση της σε φάρμακα, όπως τα σιρόπια βήχα, τα αποχρεμπτικά, και τα στοματικά διαλύματα, λόγω του κινδύνου ότι μια τυχαία αναρρόφηση αυτών των προϊόντων θα μπορούσε να προκαλέσει λιπώδη πνευμονία.

Θα είναι ενδιαφέρον να δούμε αν το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο διορθώσει αυτό το σοβαρό σφάλμα. Είναι ιδιαίτερα σοβαρό επειδή είναι το ζωτικό σημείο που μπορεί να χαρακτηρίσει τη χρήση των η.τ. ως σχετικά ασφαλή ή εντελώς ανασφαλή και ακατάλληλα για χρήση.

Φυσικά, αν η δήλωση του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο ήταν αλήθεια, θα είχαμε δει πολλές περιπτώσεις λιποειδικής πνευμονίας σε ατμιστές μέχρι τώρα, επειδή υπάρχουν εκατομμύρια άνθρωποι που εισπνέουν καθημερινά γλυκερίνη μέσω των προϊόντων αυτών.
 
 Είναι θεωρητικά πιθανό ότιλιποειδική πνευμονία μπορεί να προκληθεί από ένα ηλεκτρονικό τσιγάρο που χρησιμοποιεί έλαια στη σύνθεσή του. Για παράδειγμα, αν χρησιμοποιηθούν αιθέρια έλαια για να δώσουν γεύση ή άρωμα, αυτό παρουσιάζει έναν πραγματικό – αν και ελάχιστον - κίνδυνο. Είναι σίγουρα θεμιτό να ζητηθεί από τις ρυθμιστικές αρχές η διασφάλιση ότι δεν θα χρησιμοποιηθούν έλαια στο προϊόν. Ωστόσο, ο ισχυρισμός ότι η γλυκερίνη η ίδια προκαλεί ή μπορεί να προκαλέσει λιποειδική πνευμονία είναι ένα κατασκευασμένο ψέμα.

Είναι λυπηρό το γεγονός ότι η παρούσα έκθεση παρέχει τέτοια ακραία παραπληροφόρηση σε μια προφανή προσπάθεια να επηρεάσει την υπό εξέταση οδηγία προϊοντων καπνού της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Θα ήταν κρίμα εάν η ΕΕ απαγόρευε τα η.τ. εξαιτίας αυτής της απολύτως ψευδούς πληροφορίας.

Αυτό φαίνεται να είναι ένα άλλο παράδειγμα μιας αντικαπνιστικής οργάνωσης που χειραγωγεί την αλήθεια (δηλαδή ψεύδεται), προκειμένου να προωθήσει την προφανώς προκαθορισμένη, βασισμένη στην ιδεολογία της αντίθεσή της στο η.τ.

Αν το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο ήθελε να κάνει μια ενέργεια για την πρόληψη του καρκίνου, θα έπρεπε να ξεκινήσει αγκαλιάζοντας αυτό το προϊόν - το οποίο έχει τη δυνατότητα να σώσει χιλιάδες ζωές - ως εναλλακτική λύση στο κάπνισμα και βιώσιμη στρατηγική μείωσης της βλάβης. Αντί να οριστεί ως φαρμακευτικό προϊόν (κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια defacto απαγόρευση του προϊόντος), θα πρέπει να ρυθμιστεί ως εναλλακτική λύση (πολύ ασφαλέστερη) πρόσληψης νικοτίνης.


(Ιδιαίτερες ευχαριστίες στον Δρ Κωνσταντίνο Φαρσαλινό για τις επιστημονικές γνώσεις που ενσωματώνονται σε αυτό το post.)
 
 
Λίγα λόγια για τον συντάκτη του άρθρου
Michael Siegel http://sph.bu.edu/index.php?option=com_sphdir&id=239&Itemid=340&INDEX=677

Ο Δρ Siegel είναι γιατρός, με ειδικότητα Προληπτική Ιατρική από το Πανεπιστήμιο τουBerkeley, διετή μετεκπαίδευση στο Επιδημιολογικό κέντρο της Ατλάντα, πολυετή ενασχόληση στον τομέα του ελέγχου καπνού, καθηγητής στο Τμήμα Επιστήμης Κοινοτικής Υγείας της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Βοστόνης. Έχει 25 χρόνια εμπειρίας στον τομέα του ελέγχου καπνού. Κατά το παρελθόν έχει περάσει δυο χρόνια δουλεύοντας στο γραφείο για το Κάπνισμα και την Υγεία στην CDC, όπου διεξήγαγε έρευνα σχετικά με το παθητικό κάπνισμα και τη διαφήμιση των τσιγάρων. Έχει δημοσιεύσει περίπου 70 άρθρα που σχετίζονται με τον καπνό. Κατέθεσε στη δίκη ορόσημο «Engle εναντίον καπνοβιομηχανιών», που οδήγησε σε μια άνευ προηγουμένου ετυμηγορία 145 δισεκατομμυρίων δολαρίων κατά του κλάδου. Διδάσκει κοινωνική και συμπεριφορική επιστήμη, μαζική επικοινωνία και δημόσια υγεία καθώς και δημόσια υπεράσπιση της υγείας στο τμήμα Masters του προγράμματος Δημόσιας Υγείας.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Επειδή το άρθρο μου κίνησε το ενδιαφέρον, έψαξα λίγο και βρήκα διάφορα υπομνήματα του Γερμανικού Κέντρου Ερευνας για τον Καρκίνο. Τα υπομνήματα αυτά αφορούν κυρίως τα παραδοσιακά προϊόντα καπνού, με αναφορές όμως στα άνευ καπνού προϊόντα
http://www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/download/Publikationen/Stellungnahmen/DKFZ_Advisory_Opinion_Proposal_EU_Directive_EN_with_appendix.pdf  σελ.11

Εδώ, οι επιστήμονες του Γερμανικού Κέντρου ζητάνε να αντιμετωπίζονται τα νικοτινούχα ΚΑΙ μη νικοτινούχα υγρά σύμφωνα με την (ντιρεκτίβα) Directive 2001/83/EG και να κατατάσσονται ανάλογα με την περιεκτικότητά τους σε νικοτίνη. Δηλαδή να αντιμετωπίζονται ως φαρμακευτικά προϊόντα διακοπής καπνίσματος, όπως οι τσίχλες κλπ. Η αιτιολόγηση του σκεπτικού περί μη νικοτινούχων είναι ότι η πρακτική είναι να μειώνεται σταδιακά η νικοτίνη, άρα θεωρούνται κι αυτά κομμάτι της «θεραπείας» και πρέπει κι αυτά να ενταχθούν στα φαρμακευτικά


http://www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/download/Publikationen/RoteReihe/Band_16_Tobacco_Product_Directive_en.pdf   σελ.31

Εδώ γίνεται αναφορά στο Σουηδικό σνους, το οποίο χαρακτηρίζουν εθιστικό και καρκινογόνο και ζητάνε την καθολική του απαγόρευση (παρά τις έρευνες που δείχνουν ότι η Σουηδία έχει χαμηλότερα ποσοστά καρκίνου σχετιζόμενου με το κάπνισμα)



Τέλος, αυτό αφορά εμάς
http://www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/download/Publikationen/RoteReihe/Band_19_e-cigarettes_an_overview.pdf

Στη σελίδα 8 υπάρχει η επίμαχη αναφορά ότι σε κάποιον ασθενή προκλήθηκε λιποειδής πνευμονία από εισπνοή ελαίων βασισμένων στη γλυκερίνη και ότι η πνευμονία θεραπεύτηκε μόλις ο ασθενής έκοψε το η.τ. (McCauley L, Markin C & Hosmer D (2012) Anunexpected consequence of electronic cigarette use . Chest 141: 1110-1113)
Κατά τα άλλα, το όλο υπόμνημα είναι λίβελλος για το η.τ.
Α) Κίνδυνος υπερβολικής δόσης από υγρό στο στόμα ή τα χέρια, ή μπέρδεμα των φιαλιδίων της μηδενικής με τη νικοτινούχα βάση ή ψευδής αναγραφή στα φιαλίδια
Β) Κινδυνος υπερβολικής δόσης από τις χαρακτηριστικές παρατεταμένες ατμοτζούρες ή τη χρήση μοντ με ενισχυμένο βολτάζ
Γ) Ερεθισμός των πνευμόνων, του λάρυγγα και των αεραγωγών από εισπνοή pg & vg
Δ) εθισμός στη νικοτίνη
Ε) έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες: φορμαλδεΰδη, νιτροζαμίνες, ακεταλδεΰδη, ακρολεΐνη (αν και μικρότερες σε ποσότητα από ότι στο κ.τ. επισημαίνει) Αντίθετα, βρήκαν νικέλιο σε ποσότητες μεγαλύτερες από ότι σε ένα κ.τ. καθώς και χρώμιο.
ΣΤ) Ερεθισμός στόματος, λάρυγγα, ξηρός βήχας, ζάλη και ναυτία
Προτεινουν να χαρακτηριστούν φαρμακευτικά προϊόντα όλα τα υγρά, ακόμη και τα μη νικοτινούχα, ιατρικές συσκευες τα η.τ. και να απαγορευτεί η χρήση τους σε δημόσιους  χώρους.

Σχετικά με την ασθενή που εμφάνισε λιποειδή πνευμονία από το η.τ.
http://www.ucanquit2.org/media/dod/pdf/ecigs_and_lipoid_pnuemonia.pdf
Πρόκειται για 42χρονη με προϋπάρχον άσθμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σχιζοειδή διαταραχή και υπέρταση που λάμβανε ψυχοφάρμακα και άλλα φάρμακα με κατάποση ή εισπνοή. Στους 7 μήνες που άτμιζε είχε βήχα, δύσπνοια και πυρετούς. Αν και οι γιατροί αναφέρουν ότι η λιποειδής πνευμονία είναι σπάνια και σχετίζεται πάντα με εισπνοή ελαίων, ωστόσο στην περίπτωσή της έκαναν διάγνωση εκ των υστέρων, αφού της πρότειναν να κόψει το η.τ. και κόβοντάς το εξαφανίστηκαν τα συμπτώματα και η πνευμονία. Μάλιστα οι γιατροί ισχυρίζονται ότι ανακάλυψαν έτσι μια ακόμη παράμετρο αξιολόγησης του η.τ. (προτελευταία σελίδα)


Προσωπική μου απορία είναι πώς σε μια περίπτωση ασθενούς με τόσο βεβαρημένο ιστορικό και καθημερινή λήψη ισχυρών φαρμάκων, ένα εκ των οποίων είναι εισπνεόμενο, δεν εξετάστηκε αν η γλυκερίνη έφταιγε από μόνη της ή έκανε κάποια χημική ένωση με τα φάρμακα που έπαιρνε η ασθενής και το παράγωγο αυτό δημιούργησε το πρόβλημα

Για όσους ενδιαφέρονται να μάθουν για την λιποειδική πνευμονία
]http://static.livemedia.gr/livemedia/documents/PneumoEsper_20102012_004_konari.pdf


ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ 12/6/2013
Η συνέχεια της είδησης, με το Γερμανικό Ερευνητικό Κέντρο Καρκίνου να αναδιπλώνεται και να διορθώνει τον ισχυρισμό περί πρόκλησης λιποειδούς πνευμονίας από το η.τ εδώ